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曲線整形抽脂手術

當前美容已成為新時代的顯學,不管是為了整體美或是健康,瘦身已成為當前相當重要的課題之一,醫學美容的方式可以較快速的達到理想的目標。瘦身可以分為全身減重及局部雕塑兩部份,全身減重可以靠運動、飲食控制、藥物控制等方式改善;如果經過了一番努力,局部囤積的脂肪仍難以改善,也可以考慮用抽脂手術的方式,以期在短期內達到明顯的雕塑效果,使身體玲瓏有緻。

 

脂肪細胞的數目在青春期後便趨於固定,然而可以因為細胞體積的大小,表現出胖瘦。抽脂手術是以身體曲線的局部雕塑為主,並不能做到全身抽脂或過量抽脂,因為這樣會增加手術本身的危險性。不管是腹、背、腰、臀、手臂、大腿等處較廣泛的範圍,或是臉頰、下巴、腋下、膝蓋\等較細緻的部位都可以用抽脂手術來改善,但是要記得一個大原則:抽脂手術只是體型的局部雕塑,並不是全身減肥的治療方式,如果有體重過重的問題,仍應先考慮減重治療。


肥胖亦可分為兩大類:

全身性肥胖

因肥胖基因較發達,或幼年和青春期時攝取過多熱量,使體內脂肪細胞數目快速增加,結果是全身都胖,有戲稱自己是「連喝水都會胖」的人,即屬此類。


局部肥胖

1.先天性:因體質的關係,從年輕時開始,脂肪便集中屯積於下半身,尤其是臀部和大腿後外側,使下圍的寬度與身體其他部位不成比例,看起來就像穿著馬褲一樣,此即所謂「馬褲臀」。

2.後天性:多因懷孕時未控制體重,或產後復健不佳所引起,脂肪亦堆積於下半身的腹、腰、臀、腿等深層脂肪分佈的區域。

 

全身性肥胖和後天性局部肥胖的患者,身材可藉嚴格的節食和運動來改善,但須持之以恆,否則極易再胖回來。先天性局部肥胖的患者則無法靠節食和運動瘦下來,只有「抽脂手術」才是唯一的解決之道;而後天性局部肥胖的患者,如果沒有足夠的恆心和毅力進行長期的減肥,也可考慮做抽脂來快速瘦身。


抽脂手術

所謂抽脂手術是指經由皮膚的刀口,以特殊設計的吸管將皮下脂肪抽出來的方法。這種手術的傷口很小,只有一公分不到,可有效地消除深層脂肪,只要由專業的整形外科醫師來做,併發症很少;麻醉方式則視手術部位多寡,可採局部或全身麻醉。

 

因抽出的脂肪中含有一定比例的血液﹝百分之十到二十﹞,在過去,為避免失血過多,醫師會建議患者一次不要抽太多而以三公斤為限。然而,隨著下列技術的發明,現已能一次抽出更大量的脂肪:

 

膨脹試劑

先將含有局部麻醉劑、止血劑和重碳酸鈉的生理食鹽水注入手術部位,等十到十五分鐘讓藥物發揮使血管收縮的作用後再抽,可有效減少失血量。

 

超音波抽脂

以超音波將脂肪溶解後再抽出來,可抽得更均勻並減少出血。

 

水刀雕脂

利用一條打水內管,產生扇形水刀沖刷及剝離脂肪組織﹝作用範圍<1cm﹞,同時利用儀器產生的負壓將脂肪抽吸出來,可減少對組織、血管及神經的傷害。

 

雷射溶脂

用高功率的銣雅各雷射﹝Nd-YAG laser﹞將脂肪細胞溶解,可減少出血量,但若未同時利用負壓將溶解的脂肪抽出,效果常不如預期,且醫師在手術時較難準確評估脂肪溶解量的多寡,也曾發生因醫師疏忽而導致患者皮膚被灼傷的案例,故不可不慎。

 

脂肪抽出量增加,手術風險也相對提高此時對醫師的手術技術、麻醉水平和手術設備的要求更高,故應由經驗豐富的整形外科專科醫師執刀、正牌的麻醉醫師麻醉並在設備齊全的醫院進行,才能將風險降到最低。


抽脂部位可劃分為:

1.下巴抽脂

2.大腿360度環形抽脂

3.臀溝抽脂

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追求勻稱輕盈的體態是夏日婦女追求的美夢,也是美容界極力促銷的季節,到底抽脂雕塑效果及真相如何?


一、什麼是抽脂手術?它的理論基礎在那裡?

抽脂術的基本設備有三項,也就是抽脂機、矽管及抽脂細管。矽管的一端連接於抽脂機,另一連接於抽脂細管,利用抽脂機產生的負壓及定速的流量,就可以把身體多餘或不勻稱的脂肪抽出。手術的小傷口不及一公分,術後幾乎看不到疤痕存在,人體的脂肪細胞從出生開始就持續不斷的增加,在週歲左右脂肪的量佔全身組織的百分之三十。到了青春期,脂肪細胞的數目已固定而不再增生,此後增加的是脂肪細胞的體積而不是數目。基於此種理論,被抽脂後的局部組織,它的脂肪細胞數目已明顯減少,因而有一定程度的效果。


二、影響身體外型的因素有那些?

影響身體外型的因素主要包括先天的遺傳、後天環境的影響以及年歲增長的自然現象。有些人身材苗條,可是在大腿外側或其他部位卻顯得特別突出,這是遺傳基因導致的結果,此類患者為抽脂的最佳對象。後天環境是指食物攝取與消耗之間未能平衡所致,最明顯的例子為國內婦女坐月子期間,攝取過量的食物與補品,卻忽視產後運動的重要性,以致產後體態完全改觀。年歲增加會使皮膚缺乏彈性,肌肉也比較萎縮而被脂肪組織取代,因此年紀大的人,除皮膚鬆弛外,某些部位也因脂肪的重分佈而導致某些部位特別突出。


三、抽脂能夠減肥嗎?

基本上抽脂並不等於減肥,抽脂的目的在於改善身體的外型,使它更趨勻稱雅觀,有的患者在抽脂後,配合食物的控制及適當的運動,的確可以達到體重減輕的效果。然而有些患者反而覺得體重增加,這和食物的攝取與消耗有密切的關係。即使體重增加,由於原來抽脂部位的脂肪細胞數目已大量減少,在外形上此部位仍比原來勻稱雅觀。換句話說抽脂後身體發胖,會胖在未抽脂的部位而非已抽脂的部位,所以有些婦女在抽脂後會有乳房比較豐滿的意外收穫。


四、抽脂需要住院嗎?一次能抽多少?

抽脂手術視施行範圍的多寡來決定是否予以局部或全身麻醉,範圍大而需全身麻醉者一般要住院兩天左右。範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者,大致可在局部麻醉下進行,患者可在當天離院,如果身體有多處需要抽脂,則應斟酌情形,可再第一次抽脂後隔六週再做其他部位的抽脂,同一部位要做第二次抽脂應間隔四個月以上。傳統的抽脂術,一次抽出量最好不要超出二千五百毫升,否則需要輸血,由於科技的進步,目前所使用的超音波抽脂術,由於出血量可減到最低的程度,因此一次抽出量可達五千毫升左右。


五、抽脂有沒有不良的副作用?

屬於抽脂手術較常見的併發症為皮膚表面凹凸不平,這和抽脂的技術有關,過與不及都會造成不良的效果,一般皮下脂肪應預留0.5公分厚左右,如此抽脂的表面才能平滑,消腫的時間也較快。抽脂時間應避開婦女的經期,術前兩週內應禁服阿斯匹靈類的藥物,以免造成血腫或大量瘀血,使血鐵素沉積造成皮膚色素沉著。另一項令人關切的是脂肪栓塞的形成,雖然發生的比率不大,但是醫師必須保持高度的警覺心,如果患者出現呼吸急促、心悸、發燒,甚至意識不清時,應即刻查明原因,展開治療,脂肪栓塞的預防性措施包括適當的體液補充、術後早日下床活動、術中點滴加入酒精以及類固醇的使用等。


六、術後會不會痛?多久可以上班?

術後的痠疼是難免的,但都在可忍受範圍內,小部位的抽脂並不影響上班,大範圍的抽脂視情況可休息兩三天,一般術後兩週即可做日常較劇烈的運動。


七、抽脂需要復健治療嗎?

術後最重要的是穿著彈性衣,主要目的在減少血腫、瘀血及浮腫的發生,最好能穿戴三個月以上。徒手按摩及超音波物理治療有助於消腫及改善皮膚表面的平滑。


八、抽脂的效果多久可以顯現出來?

患者接受抽脂之後,其外觀及心情的變化可分五個階段:

1.繃帶期(一至七天)

2.倦怠期(七至十五天)

3.失望期(十六至二十五天)

4.紓解期(二十六至四十二天)

5.滿意期(六週以後)

 

抽脂部位初期難免會有腫脹及瘀血的現象,多數患者在術後多少會有抱怨或失望的感覺。一般在三個月左右抽脂部位已趨穩定柔軟,外型的改善此刻才逐漸顯現出來,但是足踝部位因站姿及地心引力的關係,其抽脂效果約需六個月才能浮現。


九、抽脂有其他的功能嗎?

經由抽脂配合術後的飲食控制及運動,或可間接的使體重減輕,因而使心臟的負荷減輕。對於大的脂肪瘤、巨乳症、男性女乳症、淋巴腫及重建手術常用的皮瓣過於肥厚,抽脂術提供了一項捷便的輔助性治療。


十、我適合做抽脂手術嗎?

有的人對抽脂效果非常滿意,有的人卻說一點效果都沒有,可見抽脂術有其一定的對象。一般而言,皮膚彈性好的年輕患者,只有局部的脂肪突出,是最佳的抽脂對象,異常肥胖、腹部皮膚鬆垮的的患者,光靠抽脂效果有限,應同時施行腹肌緊縮術及腹部拉皮術,效果才能相得益彰。因此患者本身的條件與期望和醫師預期的手術結果是決定抽脂之有效性與適合性的關鍵。

 


各種抽脂手術Q&A:

Q1:抽脂手術安全嗎?

A:決定手術是否安全有四個主要原因,分述如下:

1.病人身體的健康狀態

2.執行手術醫師的能力

3.負責麻醉的麻醉科專科醫師

4.醫療設備是否齊全

 

若您瞭解您自己的身體狀況,尋找具有整形外科或皮膚科專科醫師資格的醫師,並與醫師進行充分的溝通,我們相信,抽脂手術是安全的。在美國,抽脂手術已經成為最常見的美容外科手術之一,這意味著抽脂手術在小心謹慎下,也可以很安全的執行手術。

 

Q2:什麼類型的人抽脂效果比較好?

A:臨床研究結果顯示,體重不超過理想體重的30%,而且皮膚彈性良好,抽脂塑身的效果是最好的。

 

Q3:抽脂手術需要全身麻醉嗎?需要住院嗎?

A:基本上抽脂手術視施行範圍的多寡大小來決定是否予以局部或全身麻醉,範圍大或多處要進行抽脂者,通常會採用全身麻醉。

 

至於住院的問題,由於醫療科技的進步,目前使用超音波抽脂手術的出血量比傳統抽脂手術減少許多,因此一次的抽出量可達5000c.c.,國外的文獻報告建議若抽出量超過5000c.c.,最好住院觀察。大部分的抽脂手術為門診手術,手術完當天即可返家休息。若是抽脂部位範圍大或是多處抽脂者,最好全身麻醉並住院一天觀察,同時可以給予好的止痛控制,讓病人有一個愉快的抽脂經驗。

 

Q4:抽脂手術有什麼副作用?

A:抽脂手術最常遇到的併發症是皮膚表面凹凸不平、皮膚感覺異常、水腫、淤青、血腫、漿液腫和感染。另一個是少見但嚴重的併發症是脂肪栓塞,病人可能會有呼吸急促、心悸、發燒甚至意識不清的狀況產生,醫師必須保持警覺,儘速查明病因並給予治療,避免脂肪栓塞甚至肺部栓塞的發生,預防的方法是給予大量的體液補充,術後早日下床活動等。

 

Q5:抽脂手術的術後照顧為何?

A:抽脂手術後一週內易有漲痛等不適感,配合使用藥物通常可以緩解。至於上班工作,小部位的抽脂並不會有太大的影響;大範圍或是多處抽脂則要視個人的情況,建議休息幾天再回到工作職場,通常術後一至二週左右即可恢復正常活動而不受限制。

 

術後最重要的是穿彈性衣襪,目的是減少血腫、瘀青和塑身。通常建議病人至少穿戴1個月以上,最好能穿3個月,如果願意穿戴半年更佳。若能配合運動和飲食治療,則抽脂塑身的效果會更加顯著。

 

Q6:抽脂後容易復胖嗎?

A:抽脂手術主要的目的是用來身體雕塑(塑身)而非減肥(瘦身),抽脂手術後若能配合飲食治療、運動療法甚至藥物治療,或許可一舉達到「塑身又瘦身」的效果。抽脂的成果大概會在術後一個月逐漸出現,術後必須有三心(信心、決心、恆心),配合醫師的指導,才能雕塑出滿意的身材。

 

 

 

 

 

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