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內視鏡五爪拉皮手術:

五爪拉皮手術配合內視鏡儀器,將臉部組織與臉骨剝離,再將五爪固定釘(Endotine) 植入,因固定釘有五個倒鈎,能將鬆弛下垂的組織(例如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋等),往上提到理想的位置並固定在骨膜上,且五爪鈎不只是五點固 定,而是整個面的固定,比傳統用針線縫合的單點固定更加穩固強大且均勻,平均將骨膜、肌肉及皮膚往上拉,拉皮效果更自然。配合內視鏡手術的切口很小,更可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了安全性和降低風險,傷口變小、手術時間縮短,使得術後恢復也會加快。效果可以維持4至10年以上,若有需要,也可重複手術。手術中也可以配合組織三秒膠使用,讓傷口立即黏合,還能減少血腫及水腫產生,並使拉提效果維持更久。

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可溶性材質,有效更安全

另外一項特別之處,是五爪固定釘的材質為可溶性乳酸,半年至一年之後可自然被人體吸收,而此時的組織也已牢固的附在新的臉骨位置,不必擔心它會脫落或造成人體的傷害,安全性高。 
適用對象:上臉或中臉的提拉,例如眼皮眉毛下垂、眉壓眼、抬頭紋、眉間紋、三角眼、高低眉、法令紋或嘴角紋,細紋多者建議合併肉毒桿菌注射治療
不建議的對象:年紀太大、皮膚太鬆馳或頭皮比較薄者

 

  內視鏡八爪拉皮手術:

「八爪拉皮」比五爪拉皮還要晚引進,也是利用人體可 以吸收的乳酸和果酸聚合物材質所製成,約8~12個月即可完全被人體吸收,八爪固定釘柔軟如緞帶,和五爪固定釘都因為有更多點可以固定來達到拉皮的作用, 透過它底部八個倒爪鉤,能夠把想要拉提的下垂肌肉往上拉提固定,所以可順著臉部或脖子曲線,可用來拉提中、下臉及頸部曲線,所以非常適合曲線呈弧線的臉部 及頸部皺紋的改善。

 

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手術方式

手術傷口約1~3公分大小。如果主要想提拉法令紋,會在太陽穴開口植入;若針對下巴及脖子部位鬆弛,則會從耳後開口。從開口位置利用特殊的牽引器械把八爪固定釘推至要拉提的部位,勾住贅肉向上提拉,把垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住。

 

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術後恢復期:2~3天,甚至有些人第二天就可以上班,術後可能有一些瘀青
效果維持期:八爪釘是比較淺層的固定釘,所以有效的期限大概只有3~4年,
適合對象:輕度至中度的老化現象者,若是嚴重老化現象,最好搭配下臉拉皮效果比較顯著。
注意事項:手術完成後的第1個月內,勿按摩過度,以免導致八爪固定釘鬆脫。




案例分享
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羽毛拉皮術

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 目前所謂的「羽毛拉皮術」,又稱做「絲線拉皮」,是一種微型的手術利用特殊設計如羽毛般的手術縫線植入皮下組織,只須要在局部麻醉下即可進行手術時間約一小時,可以立刻改善眼尾、臉頰、嘴角等下垂的困擾、並且日後羽毛線附近的皮下組織也會形成纖維結構,更加強臉部拉提的效果。因為傷口如針孔般細微,復原快速,讓肌膚看起來更緊實不留痕跡;平常皮膚欠缺保養,導致「過熟」而臉部嚴重鬆弛者,可能就要考慮內視鏡拉皮手術甚至是傳統拉皮手術了。

 

傳統羽毛線拉皮效果則可以維持約一年半,新式3D羽毛線拉皮效果可以維持更久,主要原因在於,傳統羽毛線呈圓柱狀,線體較粗,作用位置是點對點,拉皮範圍以平面為主,拉力較為不足,若加上醫師經驗不夠,很容易鬆脫,影響肌膚緊實程度。

 

而新式3D羽毛線線體較細,且鉤髖有特殊角度分布呈螺旋狀,因此較為牢固。經過一段時日,線體慢慢會被身體吸收,患者較不會有異物感。新式3D羽毛線拉皮作用範圍較大,有助刺激周遭組織產生膠原蛋白,進而產生三度空間拉皮效果,傷口比傳統拉皮小得多,只有約1公分左右,已逐漸成為主流療程。

 

醫師提醒,臉部肌膚正在發炎、過去曾接受小針美容的患者,以及嚴重心血管疾病、糖尿病、凝血功能異常的患者都不宜接受拉皮手術。患者一定要睜大眼睛,找尋合格、專業的醫師,以減少出血、感染、羽毛線放錯位置等手術風險。在手術後46周,要盡量避免大力搓揉臉部,才能讓拉皮效果更加穩定、持久。


關於羽毛拉皮術

羽毛拉皮術 Barbed suture是由俄國Dr. Sulamanidze1990年代中期所提出的想法,運用倒鉤的手術縫線APTOS來拉提臉部鬆弛皮膚,達成顏面年輕化的目的。第一代的APTOS羽毛拉皮術,是使用不可吸收的聚丙烯材質。運用的技巧比較簡單,只是將羽毛線放至於皮下組織,運用羽毛線的倒鉤,造成皮膚緊緻及拉提的效果。一般而言,這種拉提的效果可以得到90%以上患者的滿意度,約能維持兩年左右的效果。


羽毛拉皮原理

所謂的羽毛拉皮術(Featherlift),也有人稱為絲綢拉皮術(Silklift),這種手術不像傳統拉皮術,它不必切除皮膚;也不像內視鏡拉皮術,不必在皮膚製造一兩公分的小洞,甚至於根本不須用到手術刀,基本上是將一種Polypropylene的縫線,製造出一些特別的倒鉤,就像羽毛一般,經由注射針頭的協助下,置放於臉部適當的部位,由於倒鉤的關係,下垂的皮膚會被撐起固定,加上線上的倒鉤會引起皮膚的纖維化反應,因此達到拉緊老化皮膚,達到拉皮的目的。

 

目前已在台灣核准上市的Quill羽毛線,主要是可吸收性的PDO(polydioxanone)材質。關於這種材質,有以下特性:

1.原始PDO的張力與聚丙烯材質相差不多。

2.植入身體八週後,原始張力尚可維持百分之60左右。

3.植入身體半年後,會被身體吸收完畢。

4.使用最佳倒鉤的設計,已達成最大的張力維持。

5.如果使用z形或J形的方式植入,最大張力是直線植入的3至5倍。

 

以下是新型Quill羽毛線與舊式APTOS羽毛線的比較

過去聚丙烯材質的APTOS羽毛線缺點:

 1.不被吸收: 線體會停留在皮膚不被人體吸收,若再次或多次施做此手術,可能會有卡線或糾結產生。

  2.不易提拉: 倒鉤呈魚骨排列,第一代使用橫式單向設計,倒鉤只將鬆弛組織推擠、聚攏在一起,無法做到拉提。第二代環狀設計雖具拉提作用,但支撐點在下方,倒鉤易不穩、支撐力不夠,導致下滑現象。

 3.單面提拉:由於倒鉤設計是同一平行方向走法,最多只能180°抓住單一面向,提拉效果有限,無法兼顧全面性。

  4.線體粗硬:過去APTOS聚丙烯材質,質地粗硬,由外表觸摸較易有突起感,觸感不佳。

 5.拉力不夠:聚丙烯材質APTOS羽毛線結韌度不夠、拉力不佳,易造成線體斷裂與位移。

  6.傷口較大:舊式羽毛線拉提手術傷口較大,且線頭須打結,麻煩且易造成組織血液循環不良或是因打結造成縫線吸收不良

 

新一代「QUILL羽毛線」的優點:

1.可吸收性:新一代「時光線」使用可吸收PDO縫線,不需拆線,植入半年後會逐漸被人體吸收,沒有材質滯留的缺點,安全性更高。

 2.隱形支架: 「時光線」置入皮膚後,彷彿形成一個隱形支架,讓膠原蛋白順此增生,可增加周圍皮膚彈力與緊緻,當線體被吸收後,仍能維持一定的拉提力量。

  3.螺旋走向:「時光線」倒鉤設計呈螺旋狀走向,可360°拉提皮膚組織每個面向,真正達到全方位立體三度空間拉提,重現青春上揚的美麗線條。

  4.柔軟強韌: PDO材質比以往細緻柔軟,外表看不出來,觸感上也完全摸不出來;但韌度卻更強,保有約3-5倍大的張力與拉力,不易有斷裂或位移的缺點。

 5.支撐點強: 新式線體施作的支撐點在臉部上方,支撐力更強,不會有過去支撐點下滑現象,且線體倒鉤角度開口比以往大,能牢牢勾提皮膚組織,提拉效果更顯著長久。

 6. 不落痕跡: 由髮際線內緣下針,利用空針的穿引將線體埋入皮膚組織裡,線體不需打結,不但外表看不出傷口,且不會有腫脹現象,讓美麗不落痕跡!


適應症

Quill新式羽毛線」的拉提適合作用於鬆弛下垂的部位,通常以眉線、法令紋及頸部提拉為普遍。

一般的羽毛拉皮術分為兩種,一種是簡單型羽毛拉皮術,適合用在35~45歲年齡,初步老化下垂的顏面組織。一種是進階型羽毛拉皮術,適合用在45~55歲,顏面中度老化下垂的患者。

 

一、前額及抬眉

(1)在髮際內作0.51公分切口。

(2)將羽毛線先縫在切口內的筋膜上,以方便拉提。

 (3)以特殊針具將羽毛線穿到出口點上。

 (4) 將羽毛線剪斷,運用倒鉤將鬆弛的皮膚固定。

 (5)一般前額拉提須使用23條羽毛線,端看患者的狀況及施術者判斷決定。

 (6)常用於抬眉,拉提眉尾至少1cm,改善下垂,免去做切割式雙眼皮的麻煩。

 

二、中臉法令紋及口角紋拉提

 (1)在鬢角邊的髮際內作一至二切口。

 (2)將羽毛線先縫在入口處的筋膜上,以免羽毛線滑動。

 (3)將羽毛線植入皮下,並由預先設好的出口穿出。

 (4)將鬆弛的皮膚拉緊,並移除多餘的羽毛線。

 (5)一般視中臉施做的部位及鬆弛程度,由專業醫師判別使用幾條條羽毛線。

 (6)可拉提中臉部位的皮膚鬆弛及法令紋、嘴角紋&木偶紋。

 

 三、下巴及頸部的拉提

 (1)在耳後頸部的髮際內作一至二切口。

 (2)將羽毛線先縫在入口處的筋膜上,以免羽毛線滑動。

 (3)將羽毛線植入皮下,並由預先設好的出口穿出。

 (4)將鬆弛的皮膚拉緊,並移除多餘的羽毛線。

 (5)一般視下巴兩腮及頸部鬆弛程度,在決定使用幾條條羽毛線做拉提。

 (6)可拉提鬆弛下垂的兩腮與頸部肌肉線條,有效改善橫生的頸紋。

 

羽毛拉皮07

 

優點:

節省時間和費用:

1.不需打結

2.組織傷害小恢復快(不痛、不腫、不流血)

3.手術時間縮短

4.減少缝線用量

5.傷口多層次癒合拉提

 

較佳的手術結果:

1.壓力平均分布,而非集中於單一一點

2.因有軟組織支撐,結痂癒合完整

3.避免打結會出現的後遺症:化膿、疼痛和看到打結的部位


時間

手術全程約60分鐘

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 經由注射針頭,將一條類似羽毛倒勾的線,置放於臉部適當的部位,埋入皮下組織,拉住下滑的真皮組織,使臉有上提的功能。術後3個月藉著人體對線材的免疫作用,線上的倒鉤會引起皮膚的纖維化反應,使皮膚更緊實。


治療前須知

術前一周即禁止服用魚油、阿斯匹靈等,並停止抽菸,以免妨礙凝血。


治療後須知

1.術後三到四周內,要好好休息,避免劇烈運動、過度大動作,表情勿太誇張。

2.術後短時間內,洗臉勿上下搓揉,需順單一方向輕拭,勿與拉提方向相反。

3.並避免去角質與按摩等動作。

4.術後可立即正常作息與保養、上妝。

小提醒:剛開始會感覺有一點腫脹,必需在前一周加強冰敷,即可消腫,一周後可視情況微調,新的羽毛線材質會逐漸被人體吸收,效果大約可維持兩年以上,想要讓臉部復春,也可以安全無負擔。

 

線上諮詢或預約:http://ppt.cc/mmpL

美麗專線:04-23198800

官網:http://facemay.com/

地址:台中市西區台灣大道二段37510
菲仕美診所醫學美容整型(Cosmetic-Center)

推薦醫師:林孟羲醫師、朱純慧醫師、楊學穎醫師

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