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拉皮

平滑的額頭、高挑的眉毛、亮麗的眼皮,是不少人期待青春永駐的象徵之一。許多人都愛美,通常年齡過了35歲以後,兩頰因為地心引力而下垂造成皮膚鬆弛,尤其是歲月爬上臉部,臉部皮膚及深層組織會開始出現老化鬆馳的現象,此時當然會更希望能重新找回青春。

 

愛美是人的天性,每個人都希望永保青春不老,但歲月無情,一但年華老去,額頭的皮膚及肌肉就開始鬆弛,產生許多皺紋,眉毛還會下垂,眼皮也跟著下垂,不但顯出老態,並會影響美觀及視線。

 

有些人雖然還年輕,卻習慣皺眉頭,長久下來也會在眉間產生皺紋。臉頰和下巴也是同樣的情形,會隨著年齡產生皺紋,以及皮膚下垂出現法令紋及雙下巴等。如何消除這些惱人的皺紋,回復年輕的模樣,是每個人的夢想。

 

現在的拉皮觀念並不是老了以後再做,要使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個610歲月左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。

 

不過,簡單地把皮膚拉緊只是拉皮美容的最初階段,這種拉皮術會破壞臉部的結構,效果也不太好,一般只保持半年到1年的時間,就會再鬆弛下來。比較有效的拉皮手術應該是多層次的復位,準確地說就是臉部上提術。在這個手術中,除了皮膚要拉緊外,面部肌肉也要拉緊,軟組織、筋膜組織及緊貼骨頭的部位等都要不同程度地拉緊。臉部上提術維持時間因人而異,一般在3年以上,最長能達到10年。

 

整個臉部的老化問題可區分成額頭、中臉、下臉及頸部四大區域,每一個區域都有單獨治療的可能,當然大多數人其實都是有些綜合性的問題,但考慮到恢復期及經費等等因素,不少人會先就其嚴重部位先行治療,不過合著一起治療,比起分階段治療,其總恢復其還是比較短些。

 

皺紋的發展一般經歷三四個階段:剛剛開始出現時,是由於表情肌收縮造成的皮膚紋理,這段時間最佳的除皺方法是使用換膚品,比如用水楊酸進行脫皮;當人到40歲左右,皺紋變得不可逆,換膚品就很難發揮作用了,這時可使用真皮填充的方法除皺,填充劑包括膠原、透明質酸等物質;而人一旦過了40歲,組織下墜形成的皺紋更加頑劣,真皮填充的效果也不明顯了,那就要用拉皮手術了。選擇合適的除皺方法,應該按照皺紋的發展階段來看,沒有哪一種方法一定是最好的。

 

但需要提醒的是,在除皺前要接受醫生的專業建議。臉部上提術是一種精細的手術,也有一定的危險性。因為人面部有很多神經血管和毛細血管,如果不小心碰破,損傷面神經,就可能造成面部感覺障礙、表情不自然等後果,因此必須到合格的醫療院所、醫美整型診所,找合格且有豐富經驗的醫生做。

 

拉皮整形手術建議注意事項

一般而言,動一次拉皮整形手術大約可拉回十年的青春,所以可說是用寸金來買寸光陰。因為拉皮手術並非是必要的美容外科開刀,所以收費自然也是整形外科中比較昂貴的項目。當然也有幾個必要的因素我們才做拉皮手術。額頭拉皮整形手術,最主要是去除額頭上的抬頭紋,雙眉間的皺眉紋,亦可提高下墜的雙眉,治療眼尾的下垂。局部需冰敷,縫線約在二週內拆除,局部不會有太明顯的腫脹。

 


 

傳統拉皮

傳統拉皮是把皮膚往上拉緊後,將多餘的皮膚切除,一次同時改善抬頭紋、皺眉紋及魚尾紋等的皺紋。固定鬆弛皮膚的方式是要靠醫師一針一針地把拉提的肌肉固定在骨膜上,大部分從兩耳間將皮肉分離,提拉後切除多餘的皮膚,因此術後容易在耳際留下痕跡。

傳統拉皮是除皺紋最有效的方法,但缺點是手術傷口太大,出血量較多,留下的疤痕也較明顯,而且因手術會傷及神經,術後頭皮常有麻木感。 

刀痕長、復原較慢,又可分為:

 1. 前額拉皮:

刀口位於兩側太陽穴和前額的髮際後三到四公分處,從左到右,橫跨整個頭皮。做法是先將頭皮切開,做骨膜上或骨膜下剝離,破壞造成皺眉紋的肌肉後,將鬆弛的前額皮膚拉緊,再切除多餘的頭皮,最後縫合傷口。此法雖可改善眼睛以上的抬頭紋、皺眉紋和眼睛外側的魚尾紋,但最大的缺點是刀痕長、疤痕明顯且會造成長時間頭皮發麻的後遺症,故除非患者年紀太大且皮膚太鬆,國外的整形外科醫師已很少做這種手術,而以內視鏡拉皮取代。 

 2. 臉部和頸部拉皮:

從太陽穴部位的髮線內開始下刀,往下延伸到耳前,經過耳垂再繞到耳後,先做皮下剝離,再做深部結締組織和肌肉的剝離、懸吊和固定,最後將表皮拉緊,切除多餘皮膚後縫合傷口。此法可改善法令紋、嘴角紋、鬆弛的臉頰皮膚和火雞脖子,耳前的刀痕經過一段時間後便不明顯。現在內視鏡拉皮雖進步,對嘴巴以下的皺紋卻改善有限,故傳統臉部拉皮仍有其應用價值而未被淘汰。對較年輕的患者而言,可選擇一種〝小切口拉皮手術〞,傷口僅止於耳垂,不會繞到耳後,雖然傷口小,但效果卻不輸較長切口的傳統手術。  


 

五爪拉皮:

2010061214050947184配合內視鏡儀器,將臉部組織與臉骨剝離,再將五爪固定釘(Endotine)植入,因固定釘有五個倒鈎,能將鬆弛下垂的組織(例如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋等),往上提到理想的位置並固定在骨膜上,且五爪鈎不只是五點固定,而是整個面的固定,比傳統用針線縫合的單點固定更加穩固強大且均勻,平均將骨膜、肌肉及皮膚往上拉,拉皮效果更自然。

配合內視鏡手術的切口很小,更可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了安全性和降低風險,傷口變小、手術時間縮短,使得術後恢復也會加快。效果可以維持810年以上,若有需要,也可重複手術。

手術中也可以配合組織三秒膠使用,讓傷口立即黏合,還能減少血腫及水腫產生,並使拉提效果維持更久,五爪鈎的成分皆由果酸及乳酸的聚合物來製造,它們半年至一年之後在人體是可被吸收的,而此時的組織也已牢固的附在新的臉骨位置,不必擔心它會脫落或造成人體的傷害,安全性高。當然吸收後並非就沒有效果,效果的長久維持是靠著贅肉與骨頭,或贅肉與其下方紮實的筋膜彼此問沾合的力量來維持。

適用對象:上臉或中臉的提拉,例如眼皮眉毛下垂、眉壓眼、抬頭紋、眉間紋、三角眼、高低眉、法令紋或嘴角紋,細紋多者建議合併肉毒桿菌注射治療。

不建議的對象:年紀太大、皮膚太鬆馳或頭皮比較薄者。

術前注意事項:
1、手術時間:時間約1小時(局部麻醉配合靜脈注射鎮靜劑)
2、術前應與醫師討論手術與麻醉細節,醫師會針對個人給予專屬的專業建議。
3、術前三天須停止服用所有抗凝血藥物,如:維他命E或阿司匹林。
4、如有定期服用的藥物或營養食品,請務必告知醫護人員。
5、術前請先行卸妝。
6、手術當天請勿攜帶貴重飾品。
7、若不克依約前來,請事先通知醫護人員以重新預約。

 

術後注意事項:
1、術後須以紗布覆蓋輕壓,以防止術後出血及腫脹;若有輕微滲血,可以加壓紗布止血。
2、避免揉搓傷口。
3、休息時頭部墊高,避免長時間臥床,以減輕術後腫脹。
4、適度冰敷,有助於消腫止痛,冰敷時間每小時約15-20分鐘。
5、依醫師處方按時服用藥物或局部使用藥膏,並按時返診復查。
6、術後飲食無特殊禁忌,但儘量避免刺激性食物如:麻辣火鍋。
7、一般於術後約7日拆線。
8、術後腫脹與瘀青時間依個人體質差異而有所不同,滲血會因重力關係,向下偏移。一般約7-14日,可以達到復原的程度。
9、手術一周後使用喜療妥去除瘀青,如果瘀青腫脹嚴重,請回院門診,醫師會給予妥善治療。


 

八爪拉皮:

八爪鈎  比五爪拉皮還要晚引進,也是利用人體可以吸收的乳酸和果酸聚合物材質所製成,約812個月即可完全被人體吸收,八爪固定釘柔軟如緞帶,和五爪固定釘都因為有更多點可以固定,透過它底部八個倒爪鉤,能夠把想要拉提的下垂肌肉往上拉提固定,而且只要從耳朵的後部切開很小的切口,再利用特殊的牽引器械把八爪固定釘推到想要拉提的部位,它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住,所以可順著臉部或脖子曲線,可用來拉提中、下臉及頸部曲線,所以非常適合曲線呈弧線的臉部及頸部皺紋的改善。

八爪釘是比較淺層的固定釘,所以有效的期限大概只有三到四年,不過因為八爪拉皮的手術時間短,恢復時間也很快,拉皮後第二天就可以上班,即使手術後有一些瘀青,但因為傷口在耳朵後面,也可以用頭髮遮住。

適合對象:輕度至中度的老化現象者,若是嚴重老化現象,最好搭配下臉它皮效果比較顯著。

恢復期:2~3天,有些甚至第二天就可以上班了,術後可能會有一些瘀青。

注意事項:手術完成後的第一個月內,請勿過度按摩,以免導致八爪固定釘鬆脫。

術前注意事項:
1、手術時間:約2小時 (局部麻醉配合靜脈注射鎮靜劑)
2
、手術前與醫師討論手術與麻醉細節,醫師會針對個人給予專屬的專業建議。
3、術前三天須停止服用所有抗凝血藥物,如:維他命E或阿司匹林。如有定期服用的藥物或營養食品,請務必告知醫護人員。
4、術前先行卸妝。
5、手術當天請勿攜帶貴重飾品。
6、若不克依約前來,請事先通知醫護人員以重新預約。 

術後注意事項:
1、術後須以紗布覆蓋輕壓,以防止術後出血及腫脹;若有輕微滲血,可以加壓紗布止血。
2、避免揉搓傷口。
3、休息時頭部墊高,避免長時間臥床,以減輕術後腫脹。
4、適度冰敷,有助於消腫止痛。冰敷時間每小時約15-20分鐘。
5、依醫師處方按時服用藥物或局部使用藥膏,並按時返診復查。
6、手術後飲食無特殊禁忌,但儘量避免刺激性食物如:麻辣火鍋。
7、一般於術後約7日拆線。
8、術後腫脹與瘀青時間依個人體質差異而有所不同,滲血會因重力關係,向下偏移。一般約7-14日,可以達到復原的程度。
9、手術一周後使用喜療妥去除瘀青,如果瘀青腫脹嚴重,請回院門診,醫師會給予妥善治療。


 

內視鏡拉皮:

最大好處是手術簡單,最大的優點就是疤痕小,而且隱藏在髮際內,幾乎無法察覺,術後傷口不腫不痛,也不需住院,通常只要第二天回來門診觀察一下即可。

 手術是經由位於髮際後的五個長度約一點五到二點五公分的小傷口,做骨膜下剝離,將眼眶上緣的骨膜鬆開並切除部分皺眉肌和眼輪匝肌後,把整個已放鬆的頭皮往上移位,先在適當的位置安上骨釘,再將頭皮以縫線固定在骨釘上,最後縫合傷口。骨釘通常在術後二至四周拔除,但國內有廠商在2000年初引進一種「可吸收式骨釘」,它能在一年內被人體自然吸收,如此患者就更輕鬆了,可省去拔骨釘的麻煩;在2006年中更有廠商引進「五爪拉皮釘」及「八爪拉皮釘」,可將組織作更穩固及可靠的固定,手術效果更好。

 內視鏡拉皮的效果絕不輸傳統前額拉皮,甚至猶有過之,但傷口卻小多了,約三到六個月後便幾乎看不到痕跡,又沒有頭皮發麻的後遺症,且年輕化的效果更佳,可說是邁入一個全新的里程碑。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象,但是內視鏡拉皮和其他的整形手術一般,不可能永遠維持效果。愛美的人,還是要接受疼痛的考驗。

手術後:
1、傷口較小:藉由目前最新研發改良的器械,只需更小的傷口就可完成手術。
2、效果最佳:剝離範圍與效果達整個中臉部,令人到滿意效果。
3、恢復期短:藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且幾乎不流血。
4、持續性久:一般固定方式只是短暫的,本診所使用的拉皮特殊材料,將組織永久固定的更牢靠。
5、表情自然:本診所採用最自然的五點式固定拉皮,將整個法令紋、眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、全臉均勻拉開,使你神情表現得更自然。
6、美化傷口:不必放引流管,無骨釘的後遺症外露式骨釘,傷口會發炎;內藏式骨板,較疼痛也摸的到,亦不影響頭髮生長。


 

電波拉皮:

作用原理:

無痛電波拉皮的技術是利用特殊設計的探頭,發出較高頻率的電磁波40MHz,當接觸到皮膚時,組織中的水分子會因為探頭的電磁波作用產生旋轉,擠壓到其它分子,每秒四千萬次的快速旋轉振盪會對組織產生熱。這樣的熱作用很奇特,它在皮膚深層的熱是最強的,不會傷到表層皮膚。當膠原蛋白受熱會產生立即收縮的現象,膠原蛋白會更新及增生。無痛電波拉皮可以在不需要任何麻醉的情況之下,舒適的達到皮膚拉提緊實,而且過程中都有立即的溫度控管,不會燙傷皮膚。

內容:

術後1~3個月,膠原蛋白在更新到某種程度後,皮膚會被撐起來有拉提的效果,這時會覺的皮膚的緊實度及光澤度都大有進步,此時持之以恆的保養可以延長它的效果,標準療程為3-4次,每次間隔4週。

 

治療前須知:
1、治療前二週內請勿進行換膚或進行雷射光療療程。
2、治療前若有施行肉毒桿菌注射,先行告知醫師。
3、治療前若有施行玻尿酸注射,先行告知醫師,約四週後再行治療。
4、皮膚表面有破損或發炎的顧客、孕婦、正在使用光敏藥物(A)及裝有心臟節律器者不適合。
5、治療前取下身上所有金屬飾品。

 

治療後須知:
1、治療過後,皮膚會有些許微紅及溫熱感,此屬正常現象,約15-20分鐘後可漸漸退去。
2、治療部位無傷口,可按一般洗臉程序清潔,但應避免用過熱的水洗臉。
3、治療後一週內若有短暫乾燥輕微脫皮現象,屬正常現象。
4、一週內保養僅需做好保濕及防曬,但須避免使用偏酸性,含果酸、酒精、香料等刺激性保養品。
5、治療後應注意防曬,防曬用品SPF係數需大於30以上。
6、治療間隔期間可依專業人員建議搭配美療課程,如保養課程或特殊導入課程,可以幫助皮膚改善效果更好。

 


 

液態拉皮:

同時有填充、緊緻、拉提、回春多重效果的微整形新武器-----3D聚左旋乳酸。是一種新型的注射劑,利用注射Sculptra入皮膚深層,讓真皮層組織增生,達到改善皺紋、填補流失的體積及緊實活化肌膚,達到偷偷變年輕的回春效果。

功能:

改善紋路、填補凹陷、以及有緊緻、拉提、回春的效果。

 

適用施打部位:

提眉、飽滿太陽穴(夫妻宮) 、豐頰、改善法令紋、嘴角皮膚皺摺、飽滿下顎、緊緻下巴輪廓線條。

不建議治療的部位包括額頭、鼻子、嘴唇、上眼凹及淚溝等區域。

 

禁忌症:

1.治療部位周圍有急性或慢性皮膚疾病(感染或發炎),則請勿使用。

2.容易形成蟹足腫和增生性疤痕的患者。

3.接受抗凝血劑治療的患者,其注射部位可能會有發生血腫及局部出血的風險。

4.懷孕、哺乳婦女或18歲以下的病人。

 

療程後的護理:

1.立即按摩:

注射治療後,請立即進行深層的按摩,以幫助Sculptra3D聚左旋乳酸均勻分散。

2.冰敷:

按摩後,使用冰敷袋,在治療部位冰敷,以減少術後的水腫。

 

術後衛教:

1.注射治療後,可能會有腫脹、發紅、疼痛、皮下瘀血等症狀,這些症狀通常於注射後1週會自動減輕。

2.注射後5天內請勿做其他治療。

3.注射後當天不要化妝,依醫師建議每次療程間隔4-6週做注射。

4.術後若腫帳疼痛可短暫冰敷以減少疼痛感。

5.術後一週內不要作劇烈運動、游泳,請不要吃燥熱食物。

6.術後一切基礎保養正常,術後5天內,建議患者每天自行於治療部位進行5次、每次5分鐘的按摩,除了以按摩促使3D聚左旋乳酸均勻分佈,還能加速膠原蛋白的增生作用,使治療效果更自然、更理想。

 


 

問與答:

Q:治療後多久可以出現效果?

A:通常在治療一個月後可以看到初步效果,3~6個月後則會更加明顯。但是因為每個患者的體質不同,老化的程度也不相同,製造膠原蛋白的能力也各不相同,所以效果出現的快慢也會有所差異。

 

Q:治療效果可以維持多久?

ASculptra注射後會刺激自體的膠原纖維和彈性纖維的增生,此種增生效應會持續長達一年。因為治療後會刺激自體的膠原纖維和彈性纖維的增生,3D聚左旋乳酸(Sculptra)注射又被視為注射型電波拉皮,文獻報告治療效果可以持續長達兩年。

 

Q:一個療程需要幾次的治療?多久治療一次﹖

A:對於大多數的患者,一個療程需要三次的治療,每次間隔約一個月。但是因為每個患者的體質不同,皮膚製造膠原蛋白的能力也不同,所以需要治療的次數也可不同。

 

Q:聚左旋乳酸(Sculptra)可以併用其他醫學美容治療嗎?

A:可以。由於3D聚左旋乳酸(Sculptra)注射主要在骨膜上層,以及真皮深層及皮下組織層。所以不論是合併放鬆表情肌的肉毒桿菌治療,或是注射到真皮層的玻尿酸拉提,或是作用在表皮及真皮層的各式雷射或是脈衝光治療,都可以和合併施行。

 

 

 

 

 

 

 

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