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艷陽夏日總是讓人汗如雨下,對於汗腺分泌較旺盛的人而言,甚至會有揮之不去濃濃「體味」不堪其擾!很多人會使用止汗劑或爽身噴霧產品來消除異味,但是這只能治標而不是治本的方法,但在密閉空間像是辦公室、捷運車廂、電梯等與人近距離接觸時,想要使用外擦產品消除因狐臭所散發的異味,效果並不理想,多種味道混合後反而產生令人更尷尬的反效果!許多狐臭患者因此而產生自卑感,害怕與人相處,進而影響其社交活動,年輕朋友也因此在異性交往上遇到困難。

 

腋臭又稱為狐臭,主要因為腋下的頂漿汗腺造成,大多數在青春期開始產生,主要是因受到性賀爾蒙的影響,但有人認為腋下多汗即是狐臭,事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺,稱為頂漿腺,其長存細菌與汗液產生發酵作用,是指腋下發出令人不悅的味道,特別天熱時,汗水不只是讓身體濕黏難受,異味更造成心理及社交上極大影響,不只影響自信心,人際關係甚至都蒙上陰影;而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗,是來自一般汗腺之過度出汗,腋下多汗的主要困擾並非異味,而是弄濕衣服,造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。一般汗腺出汗受交感神經支配,且以乙醯膽鹼為神經傳導物質,與頂漿腺不同。

 

而狐臭與腋下多汗症有關,有狐臭的人,大都有多汗症,但多汗症的人並不見得有狐臭,兩者比例大約為73。多汗症依部位可分為腋窩多汗症和手掌多汗症,多汗症主要是由精神緊張所導致,故長久以來有人主張利用神經阻斷術來治療多汗症,同時可收減輕狐臭的效果,但因原凶「頂漿腺」仍存在於腋窩皮下組織內,仍無法來根除狐臭。

 

有些民眾聽信民間偏方,拿田螺巴豆水、德國辣椒甚或生薑泥等塗抹抑制臭味,沒想到臭味變本加厲,皮膚還紅腫癢痛,生薑水等偏方,訴求抑制腋下細菌,但無法完全殺菌,頂多短暫的效果,卻可能刺激皮膚,出現紅疹、過敏,田螺巴豆水是少見的偏方,也是沒有具體效果。狐臭的產生主要是因頂漿汗腺分泌汗水,而含有較油膩乳狀物質易被細菌分解,最後形成令人難以接受的特殊氣味。

 

狐臭好發部位分佈於腋下兩側、乳暈、會陰部及外耳道,約有八成左右狐臭異味集中於腋下兩側,而在炎炎夏日,腋下頂漿腺尤其分泌旺盛,加上細菌分解所產生的狐臭味,更是令人聞之退散。

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其實狐臭並非是嚴重疾病,而是腋下特殊汗腺所分泌出來的一種令人不悅的味道,人的汗腺有兩種,一種細小,分佈於全身,主要功用是排汗、調節體溫。另一種較大的腺體,稱為頂漿腺,其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶,而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體,但當漿液受到滯留於腋下之細菌分解後,才成為有臭味的液體,尤其加上腋下多汗,則味道特別濃,稱之為狐臭。 

 

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狐臭大多數在青春期開始產生,主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外,狐臭亦有遺傳的傾向,若父母有一方存在狐臭則小孩的發生機率就會比較高,但也因為遺傳有隨機性,所以小孩並不一定會遺傳至狐臭。另一方面,如果剛好有誘因也就是促發因素,則狐臭的發生幾乎不能避免。那麼,遺傳偶然性我們可能無法預知,但是我們可以消除誘因並通過預防性治療,延緩、減輕、完全消除狐臭的發生。

 

 

 

治療狐臭的方法有許多種,大致上可分成非手術性療法和手術治療等兩大類。

 

 

 

在非手術性療法方面,最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生,輕微狐臭,平時可使用殺菌香皂、清水洗淨身體,每天更換衣物,選擇天然織品吸汗且保持通風涼爽,可稍微避免異味,選擇不刺激皮膚的止汗劑掩蓋腋下的汗臭,止汗劑可阻塞或破壞汗孔以減少汗腺分泌液;體香劑只有除臭的效果,故止汗劑效果比體香劑好,並且盡量少吃魚類、小茴香、蒜頭、咖哩等味道較重的香料物,局部皮下注射微量的肉毒桿菌素於腋窩腋毛區,也可控制汗水的分泌,只是效果持續約半年,要重複注射幾次,價格不便宜。若是嚴重的狐臭患者,可就醫接受專業諮詢,例如以手術破壞頂漿腺,但有多種手術方式,復發率由三%以下到卅%,差異甚大。

 

 

 

其實,手術治療才是根除狐臭的方法。早期常把治療手汗的交感神經燒灼術用在清除狐臭上,但因有代償性問題,且也無法根治異味問題,現在已經很少人施作。目前在醫學上,常見的解決狐臭方式有三種:﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術﹝二﹞雷射導針除狐臭手術﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術。

 

 

 

﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術:

 

在腋窩腋毛區切一或二道57公分的傷口,將皮膚翻轉過來,在目視下剪除頂漿腺後,再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去,並縫合切口。術後效果可達九成五以上,但缺點是傷口長、疤痕明顯、且恢復期較長。

 

 

 

﹝二﹞雷射導針除狐臭手術:

 

將細的電燒針插入腋窩腋毛區皮下,以高週波電流將毛囊附近的頂漿腺破壞。術後效果不穩定,容易復發,而且電燒過程中可能傷害到皮膚。

 

 

 

﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術:

 

在腋窩腋毛區中央部位的皮膚上切一道約一公分的傷口,將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果可達九成以上,而且傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。

 

 

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綜觀而論,狐臭的治療並無絕對的作法,端視個人的症狀及需求而定,可與整形外科醫師詳加討論,以獲得對個人最適合的治療方式。

 

 

 

 

 

 

 

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